RFP, RFV y OPP

ATTACHMENT A - HCBS PROPOSAL TITLE PAGE FY 24 25 ATTACHMENT B - STATEMENT OF OBLIGATION ATTACHMENT C - DS 1891 Medicaid Integrity Form

Proyecto 1- Programa de Formación en Socialización (028) Proyecto 2- Programas Sociales Recreativos (525) Proyecto 3- Terapia Recreativa Especializada (106) Proyecto 4- Arteterapeuta (691) Proyecto 5- Terapeuta de danza (692) Proyecto 6- Musicoterapeuta (693) Proyecto 7- Terapeuta recreacional (694) Proyecto 8- Servicios de Camping (850) Proyecto 9- Club Deportivo (008) Anexo A: Página de título Anexo B: Declaración de obligación Anexo C: Declaración de equidad y guía de diversidad

Paquete de proveedores estandarizado del SDP para servicios de preinscripción Planificación centrada en la persona y orientación sobre apoyos autodirigidos Anexo A: Lista de verificación del paquete del proveedor Anexo B: Formulario de calificaciones y acuerdo sobre apoyos autodirigidos generales Anexo C: Formulario de calificaciones y acuerdo de apoyo autodirigido para servicios de gestión financiera Anexo D: Solicitud de proveedor DS 1890 Anexo E: Declaración de divulgación del solicitante/proveedor según el modelo DS 1891 Anexo F: Formulario de conflicto de intereses Anexo G: Acuerdo de asociado comercial/Formulario HIPAA Anexo H: Formulario de acuerdo de proveedor de servicios basados en el hogar y la comunidad Anexo I: Formulario W9: Solicitud de número de identificación del contribuyente y certificación

Anexo A: Página de título de la propuesta Anexo B: Declaración de obligación Anexo C: Declaración de equidad y diversidad Anexo D: Declaración de costos Anexo E: Requisitos para la redacción de propuestas Anexo F: Directiva DDS Anexo G: Plan de negocios Anexo H: Código de servicio del CFS Anexo I: Hoja informativa sobre el síndrome de fatiga crónica Anexo J: Formulario de necesidad de servicio y derivación de CFS Anexo K: Herramienta de informes trimestrales para proveedores de servicios de salud mental

Anexo A: Página de título de la propuesta Anexo B: Declaración de obligación Anexo C: Plan de negocios Anexo D: Declaración de equidad y diversidad Anexo E: Declaración de costos del NLACRC

Anexo A: Página de título de la propuesta Anexo B: Declaración de obligación Anexo C: Formulario de evaluación de necesidad de servicio y derivación del CCP Anexo F: Guía de diseño del programa CCP Anexo A: Descripción del código de servicio del CCP Anexo B: Hoja informativa para proveedores de servicios de planes de carrera centrados en la persona Anexo C: Formulario de evaluación de necesidad de servicio y derivación del CCP Anexo D: Hoja informativa del CCP para posibles proveedores de servicios Anexo E: Hoja informativa del PCCh para personas y familias

Anexo A: Página de título de la propuesta Anexo B: Declaración de obligación Anexo C: Requisitos para la redacción de propuestas Anexo D: Requisitos de diseño del programa Anexo E: DS1890 Anexo F: DS1891 Anexo G: Acuerdo de proveedor de HCBS Anexo H: Modelo de contrato de transporte Anexo I: Póliza de seguro para proveedores de servicios de la Junta Directiva del NLACRC Anexo J: Declaración de costos Anexo K: Estatutos y reglamentos Anexo L: W-9