Servicios conductuales
Servicios conductuales
Diagrama de flujo para servicios conductuales
1
Servicios de comportamiento determinados como una necesidad a través del equipo de planificación del programa individual (IPP/IFSP)
2
El Coordinador de Servicios (CSC) envía a los padres a una Orientación Conductual
3
Los padres asisten a la orientación conductual y firman los formularios de consentimiento.
Seguro privado/autofinanciado
Si los padres contratan un seguro privado o autofinanciado
Condición: Menor de 26 años/Cualquier diagnóstico
4
Los padres se comunican con el seguro privado (PI) para confirmar la cobertura.
Si se aprueba
5
Establecer servicios financiados a través de Seguros Privados
6
Un padre llama al CSC en NLACRC para solicitar asistencia con posibles copagos, deducibles y coaseguros
7
Los padres llaman y eligen una agencia para el grupo de educación para padres (PEG) de 16 horas***
8
Los padres llaman y eligen una agencia para la evaluación del comportamiento y los servicios en el hogar.
9
Los servicios comienzan a financiarse a través de un seguro privado
Si se niega
5
Padre solicita carta de negación o carta de no cobertura
Si Medi-Cal
6
Los padres proporcionan una carta al plan médico (ver la columna médica)
Si no tiene Medi-Cal
6
Los padres envían una carta al CSC en el NLACRC. Los padres presentan una apelación ante el PI
7
La CSC supervisa el estado de la apelación
8
CSC autoriza los servicios financiados por NLACRC y continúa hasta que se complete el proceso de apelación
Médico
Centro Regional (NLACRC)
***El grupo de educación para padres (PEG) de 16 horas es un servicio financiado por el Centro Regional disponible para todos los consumidores y sus familias, independientemente de la fuente de financiación de los servicios de conducta. La clase no es obligatoria para las familias que obtienen cobertura de ABA a través de su seguro médico. Sin embargo, recomendamos encarecidamente esta clase para aprender los conceptos básicos de ABA y familiarizarse con los principios de aprendizaje que se aplicarán cuando comiencen los servicios en el hogar. Además, los padres que buscan asistencia con copagos, coseguros o deducibles del NLACRC deben asistir al PEG de 16 horas.