All NLACRC offices will be closed on Thursday, June 19th, in observance of Juneteenth. Regular business hours will resume on Friday, June 20th.

Եթե ունեք շտապ բժշկական օգնություն, խնդրում ենք զանգահարել 9-1-1 հեռախոսահամարով: Հրատապ հարցերի դեպքում զանգահարեք մեր 24-ժամյա, աշխատանքային ժամից հետո (818) 778-1900 հեռախոսահամարով:

Վարքագծային ծառայություններ

Վարքագծային ծառայությունների հոսքի գծապատկեր

1
Վարքագծային ծառայություններ, որոնք որոշվել են որպես անհրաժեշտություն Անհատական ծրագրի պլանավորման թիմի (IPP/IFSP) միջոցով:
2
Ծառայության համակարգողը (CSC) ծնողին ուղարկում է վարքագծի կողմնորոշում
3
Ծնողը մասնակցում է վարքագծի կողմնորոշմանը և ստորագրում է համաձայնության ձևերը
Մասնավոր/Ինքնաֆինանսավորվող Ապահովագրություն

Եթե ծնողն անցնում է մասնավոր կամ ինքնաֆինանսավորվող ապահովագրության միջոցով

Վիճակը՝ 26 տարեկանից ցածր/Ցանկացած ախտորոշում

4
Ծնողը կապվում է Private Insurance (PI) հետ՝ ծածկույթը հաստատելու համար

Եթե Հաստատված է

5
Ստեղծեք ծառայություններ, որոնք ֆինանսավորվում են մասնավոր ապահովագրության միջոցով
6
Ծնողը զանգահարում է CSC-ին NLACRC՝ հնարավոր համավճարի, նվազեցման և համաապահովագրության օգնության համար
7
Ծնողը զանգահարում է և ընտրում գործակալություն 16-ժամյա ծնողների կրթության խմբի (PEG) ***
8
Ծնողը զանգահարում է և ընտրում գործակալություն վարքագծի գնահատման և տնային ծառայությունների համար
9
Ծառայությունները սկսվում են մասնավոր ապահովագրության միջոցով

Եթե հերքվել է

5
Ծնողը մերժման նամակ է խնդրում կամ ապահովագրական նամակ չկա

Եթե Medi-Cal

6
Ծնողը նամակ է տրամադրում բժշկական պլանին (տես Բժշկական սյունակ)

Եթե ոչ Medi-Cal

6
Ծնողը նամակ է տրամադրում CSC-ին NLACRC-ում: Ծնողական ֆայլերը բողոքարկում են PI-ում
7
ՔՀԿ-ն վերահսկում է բողոքարկման կարգավիճակը
8
CSC-ն լիազորում է NLACRC-ի կողմից ֆինանսավորվող ծառայությունները և շարունակում է մինչև բողոքարկման գործընթացի ավարտը
Medi-Cal

Եթե ծնողը անցնում է Medi-Cal-ի միջոցով

Վիճակը՝ 21 տարեկանից ցածր/ցանկացած ախտորոշում

  • Ունի Medi-Cal՝ նշանակված Կառավարվող խնամքի պլանով (MCP)
  • Միայն ունի Medi-Cal կամ Private ապահովագրություն, որը մերժում է ABA ծառայությունը
4
Ծնողը զանգահարում և ընտրում է ցանկացած գործակալություն 16-ժամյա ծնողների կրթության խմբի համար***
5
Ծնողը տեղեկացնում է CSC գործակալության ընտրության մասին և սպասում է հաստատման՝ մասնակցելու 16 ժամ PEG***
6
Ծնողը հաճախում և ավարտում է 16 ժամ PEG***
7
Ծնողը զանգահարում է և ընտրում գործակալություն, որը պայմանագիր է կնքել վարքագծի գնահատման և տնային ծառայությունների իրենց բժշկական պլանի հետ

Եթե Հաստատված է

8
Ծառայությունները սկսվում են բժշկական միջոցներով

Եթե հերքվել է

8
Ծնողը մերժման նամակ է տրամադրում CSC-ին NLACRC-ում
9
Ծնողական ֆայլերը բողոքարկում են DHCS-ով
10
ՔՀԿ-ն վերահսկում է բողոքարկման կարգավիճակը
11
CSC-ն լիազորում է ծառայությունները NLACRC-ի հետ և շարունակում է մինչև բողոքարկման գործընթացի ավարտը
Տարածաշրջանային կենտրոն (NLACRC)

Եթե ծնողը անցնում է NLACRC-ի միջով

Վիճակը՝ ցանկացած տարիք/ցանկացած ախտորոշում

  • Ունի Medi-Cal ծառայության վճար (FFS) (Straight Medi-Cal)
  • Medi-Cal-ը և/կամ մասնավոր ապահովագրությունը մերժում է ծառայությունը
  • Ապահովագրություն կամ ընդհանուր ռեսուրս չկա

Վիճակը՝ 21 տարեկանից բարձր

  • Ունի Medi-Cal՝ նշանակված պլանով կամ FFS-ով
  • Ցանկացած ախտորոշում
4
Ծնողը զանգահարում է և ընտրում ցանկացած գործակալություն 16-ժամյա ծնողների կրթության խմբի համար
5
Ծնողը տեղեկացնում է CSC-ին գործակալության ընտրության մասին և սպասում է հաստատման՝ մասնակցելու 16 ժամ PEG-ին
6
Ծնողը հաճախում և ավարտում է 16 ժամ PEG-ը
7
Ծնողը զանգահարում և ընտրում է NLACRC վաճառողների ցուցակի ցանկացած գործակալություն՝ վարքագծի գնահատման և տնային ծառայությունների համար
8
CSC-ն լիազորում է վարքագծի գնահատումը
9
Ծնողն ավարտում է վարքագծի գնահատումը
10
Գործակալությունը վարքագծի գնահատման հաշվետվություն է ներկայացնում NLACRC՝ վերանայման համար
11
Ծառայությունները սկսվում են NLACRC-ի միջոցով

***16 ժամ Ծնողների կրթության խումբը (PEG) Տարածաշրջանային կենտրոնի ֆինանսավորվող ծառայություն է, որը հասանելի է բոլոր սպառողներին և նրանց ընտանիքներին՝ անկախ Վարքագծի ծառայությունների ֆինանսավորման աղբյուրից: Դասը պարտադիր չէ այն ընտանիքների համար, ովքեր ստանում են ABA ծածկույթ իրենց առողջության ապահովագրության միջոցով: Այնուամենայնիվ, մենք մեծապես խրախուսում ենք այս դասին սովորել ABA-ի հիմունքները և ծանոթանալ ուսուցման սկզբունքներին, որոնք կկիրառվեն, երբ սկսվեն տնային ծառայությունները: Բացի այդ, NLACRC-ից համավճար, համաապահովագրություն կամ նվազեցվող օգնություն փնտրող ծնողները պետք է մասնակցեն 16-ժամյա PEG-ին: